契約業務の流れについて(調査1～3）
当院における契約手続きのフローは以下の通りです。
申請書類をご提出頂いてから、１週間ほどで契約書を発行いたします。
申請書類、契約書のいずれにも、依頼者様の方で責任医師の押印を受けてきて下さい。
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お申込をされる方は、下記「受託研究ヒアリングシート」に入力の上、「調査実施要綱」PDFファイルを添付して、メールにてご連絡下さい。
- （受託 様式12）「受託研究ヒアリングシート」（Excel）
申込要領ならびに申請書類(調査1～3)
1 市販後調査
2 副作用・感染症 症例調査
3 治験医師等専門的業務
の申込をされる方は 以下の申込要領、算定要領を参照に、申請書類ならびに契約書を作成して下さい。 契約書本文の変更及び追記を希望される場合は覚書にて対応お願いします。
- 名古屋医療センターにおける受託申込要領（PDF）
- 名古屋医療センター 受託研究費 算定要領2017（PDF）
1 市販後調査
以下の書式・契約書で手続きをしてください。
- (受託 様式1) 「研究委託申込書」（Word）
- (受託 様式2) 「受託研究費積算書」（Excel）
- (受託 様式3) 「研究担当者登録届」（Word）
- (受託 様式7)「受託研究（製造販売後調査）契約書」（Word）
2 副作用/有害事象 詳細調査
以下の書式・契約書で手続きをしてください。
- (受託 様式1-A) 「研究委託申込書(副作用・感染症 症例調査用)」（Word）
- (受託 様式2-A) 「受託研究費積算書」（Excel）
- (受託 様式7-A) 「副作用・感染症 症例調査用」（Word）
3 治験医師等専門的業務
以下の書式・契約書を「医学専門家」「アドバイザー」など委託業務に置き換えて作成してください。
