一般検査
概要
患者さんから採取された尿、糞便、体腔液などを検査しています。一般検査は大きく分けて尿検査、便潜血検査、穿刺液検査（髄液、腹水、胸水）があります。
尿検査
尿を採尿コップに半分程度採取していただき、尿の色、成分などをみる検査です。
- 水様透明：水分過剰摂取、糖尿病や尿崩症などによる多尿
- 茶～黄褐色：ビリルビン尿は泡沫まで黄染されます
- 赤～赤褐色：血尿、ヘモグロビン尿、ミオグロビン尿
- 鮮黄色（蛍光色）：ビタミン剤や蛍光造影剤の投与後
●尿の成分：糖、蛋白、潜血等を試験紙で調べる検査（尿定性）と、細胞成分や血球成分を顕微鏡で調べる検査（尿沈渣）があります。
- 蛋白：健常者でも少量排泄され（運動後、ストレス、入浴後）ネフローゼ症候群、腎炎などで陽性となります。
- 糖：糖尿病の診断や治療効果の判定に有用です。
- 潜血：赤血球が混入した尿を血尿といい、腎・泌尿器系の疾患の診断に重要です。
●尿沈渣：尿を遠心分離したのち、その沈渣を染色して細胞成分や血球成分を顕微鏡で観察します。
赤血球、白血球、上皮細胞、円柱、細菌、結晶などが見えることがあります。
- 赤血球：糸球体腎炎、腎・泌尿器系の腫瘍、結石、出血性疾患などで増加します。
- 白血球：細菌、ウイルスなどの感染症や腎炎、ネフローゼ症候群などで増加します。
- 上皮細胞：尿路系から尿中に剥がれ落ちてくる細胞で、尿路系の炎症や腫瘍などで認めます。
尿中の蛋白質や糖などの量を測定します。
採尿される方へのお願い
- 尿を放置しておくと細菌が増殖し、血球が壊れて検査結果に影響するため、採尿後は速やかに提出してください。
- 尿道口の分泌物や雑菌の混入を防ぐために、なるべく中間尿の採取が望ましいです。
便潜血検査
便を採取していただき、便に血液が混じっていないかを免疫反応を利用して検査します。
下部消化管（大腸など）からの出血を検出するのに適しており、食事制限の必要がありません。
●血便がでるのはどんなとき？
上部消化管疾患(食道癌、胃潰瘍、胃癌など)、下部消化管疾患(潰瘍性大腸炎、大腸癌など)、痔ろう等で血便がみられます。下部消化管出血ではしばしば肉眼的血便になります。
●便を採取する時の注意点は？
便は母指頭大ぐらいの量を痔や月経の血液が混じらないように注意して採取してください。
検体提出当日の朝に採取後できるだけ早く提出するか、前日であれば冷蔵保存することが望ましいです。
穿刺液検査
●髄液検査
腰椎または脳脊髄から髄液を無菌的に採取して、外観、細胞数、蛋白、糖、クロ－ル（塩素イオン）などを検査します。正常の髄液は無菌で無色透明ですが、炎症などで細胞数が増えると混濁します。くも膜下出血の早期には血液が混入して赤色となり、時間が経つと黄色に変化します。
●どんなときに髄液検査をするの？
髄膜炎(ウイルス性と細菌性などの鑑別)、脳炎、くも膜下出血、多発性硬化症などの診断に用いられます。乳幼児では頭痛、嘔吐、項部硬直などに伴い不明熱があるときに髄膜炎を疑って検査を行う場合があります。
